Диализерны гемодиализ белән дәвалау өчен кулланырга мөмкинме?
Бөер диализын дәвалау өчен бик кирәкле диализер, ярым үткәргеч мембрана принцибын куллана, бөер җитешсезлеге пациентларыннан һәм диализатны бер үк вакытта диализерга кертә, һәм ике агымны ике якка каршы якка юнәлтә. диализ мембранасы, ике як ярдәмендә градиент, осмотик градиент һәм гидротехник басым градиентын эретәләр. Бу дисперсия процессы организмдагы токсиннарны һәм артык судан арынырга мөмкин, шул ук вакытта организмга кирәкле матдәләрне тулыландырып, электролитлар һәм кислота-база балансын саклый.
Диализерлар, нигездә, терәк структураларыннан һәм диализ мембраналарыннан тора. Буш җепсел төрләре клиник практикада иң күп кулланыла. Кайбер гемодиализаторлар кабат куллану өчен эшләнгән, махсус төзелеш һәм материаллар күп чистартуга һәм стерилизациягә каршы тора ала. Шул ук вакытта бер тапкыр кулланыла торган диализерлар кулланылганнан соң ташланырга тиеш һәм кабат кулланырга ярамый. Ләкин, диализерларны кабат кулланырга кирәкме дигән бәхәс һәм буталчыклар булды. Без бу сорауны өйрәнербез һәм түбәндә аңлатма бирербез.
Диализерларны кабат куллануның өстенлекләре һәм кимчелекләре
1) Беренче куллану синдромын бетер.
Күпчелек фактор беренче куллану синдромына китерсә дә, мәсәлән, этилен оксидын дезинфекцияләү, мембрана материалы, диализ мембранасының кан контактында җитештерелгән цитокиннар, нинди сәбәпләр булмасын, килеп чыгу ихтималы кими. диализерны кабат куллануга.
2) Диализерның био-ярашуын яхшырту һәм иммун системасының активлашуын киметү.
Диализерны кулланганнан соң, мембрананың эчке өслегенә протеин пленкасы катламы бәйләнгән, бу киләсе диализ аркасында килеп чыккан кан фильмының реакциясен киметә ала, һәм тулыландыруны активлаштыруны, нейтрофил дегрануляциясен, лимфоцитны активлаштыруны, микроглобулин җитештерүне һәм цитокин чыгаруны җиңеләйтә ала. .
(3) Чистарту ставкасының йогынтысы.
Креатин һәм карбамидның чистарту дәрәҗәсе кимеми. Формалин һәм натрий гипохлориты белән дезинфекцияләнгән диализерлар урта һәм эре молекуляр матдәләрнең (Vital12 һәм инулин) чистарту ставкаларының үзгәрмәвен тәэмин итә ала.
4) Гемодиализ чыгымнарын киметү.
Диализерны кабат куллану бөер җитешсезлеге пациентлары өчен сәламәтлек саклау чыгымнарын киметергә һәм яхшырак, ләкин кыйммәтрәк гемодиализаторларга мөмкинлек бирергә мөмкин.
Шул ук вакытта, диализерны кабат куллануның җитешсезлекләре дә ачык.
1) Дезинфекцияләүгә тискәре реакция
Перасетик кислотаны дезинфекцияләү диализ мембранасының денатурациясенә һәм черүенә китерәчәк, шулай ук мембранада сакланган аксымнарны кат-кат куллану аркасында бетерә, тулыландыру активлыгын арттыра. Формалин дезинфекцияләү пациентларда анти-антитела һәм тире аллергиясенә китерергә мөмкин
2) Диализерның бактерия һәм эндотоксин белән зарарлану мөмкинлеген арттыру һәм кросс-инфекция куркынычын арттыру.
3) Диализерның эше тәэсир итә.
Диализер берничә тапкыр кулланылганнан соң, протеин һәм кан тамырлары җепсел бәйләнешләрен блоклаганга, эффектив мәйдан кими, чистарту дәрәҗәсе һәм ультрафильтрлау дәрәҗәсе әкренләп кимиячәк. Диализерның җепсел бәйләнешенең күләмен үлчәүнең гомуми ысулы - диализердагы барлык җепселле люменьларның гомуми күләмен исәпләү. Әгәр дә гомуми сыйдырышлыкның яңа диализер белән чагыштырмасы 80% тан ким булмаса, диализерны кулланып булмый.
4) Пациентларның һәм медицина персоналының химик реагентларга эләгү мөмкинлеген арттыру.
Aboveгарыдагы анализга нигезләнеп, чистарту һәм дезинфекцияләү диализерларны кабат куллану җитешсезлекләрен каплый ала. Диализерны каты чистарту һәм дезинфекцияләү процедураларыннан соң кулланырга мөмкин, эчтәге мембрананың ярылуы яки блокланмавы өчен сынаулар үткәннән соң. Традицион кул эшкәртүдән аермалы буларак, автомат диализер эшкәртү машиналарын куллану, диализер эшкәртүгә стандартлаштырылган процесслар кертә, кул эшендәге хаталарны киметү өчен. Машина пациентларның куркынычсызлыгын һәм гигиенасын тәэмин итү белән беррәттән, диализ белән дәвалау эффектын яхшырту өчен, процедуралар һәм параметрлар нигезендә автоматик рәвештә чайкап, дезинфекцияли, сынап карый ала.
W-F168-B
Ченгду Весли диализерын эшкәртү машинасы - гемодиализ белән дәвалауда кулланылган кабат кулланыла торган диализерны стерилизацияләү, чистарту, сынау һәм куллану өчен, дөньяда беренче автомат диализер эшкәртү машинасы, CE сертификаты белән, куркынычсыз һәм тотрыклы. Ике эш станциясе булган W-F168-B якынча 12 минут эчендә эшкәртү эшләрен башкара ала.
Диализерны кабат куллану өчен саклык чаралары
Диализерларны бер үк пациент өчен генә кулланырга мөмкин, ләкин түбәндәге хәлләр тыела.
1. В гепатиты позитивы булган пациентлар кулланган диализерларны кабат кулланып булмый; Позитив гепатит С вирусы маркерлары булган диализерлар кабат кулланылганда бүтән пациентлардан аерылырга тиеш.
2. ВИЧ яки СПИД белән авыручылар кулланган диализерларны кабат кулланып булмый
3. Кан белән йогышлы авырулар булган пациентлар кулланган диализерларны кабат кулланып булмый
4.Күп эшкәртүдә кулланылган дезинфекциягә аллергиясе булган пациентлар кулланган диализерларны кабат кулланып булмый
Гемодиализерның эшкәртү сыйфаты буенча су таләпләренә дә катгый таләпләр бар.
Бактерияләр дәрәҗәсе 200 CFU / млдан артып китә алмый, ә интервенция 50 CFU / мл; Эндотоксин дәрәҗәсе 2 ЕС / млдан артып китә алмый. Эндотоксин һәм судагы бактерияләрне беренче сынау атнага бер тапкыр булырга тиеш. Ике эзлекле сынау нәтиҗәләре таләпләргә туры килгәннән соң, бактерия тесты айга бер тапкыр, ә эндотоксин тесты ким дигәндә өч айда бер тапкыр булырга тиеш.
(Ченгду Веслсының RO су машинасы АКШ AAMI / ASAIO диализ су стандартларына туры килә, диализер эшкәртү өчен кулланылырга мөмкин)
Дөньяда кабат кулланыла торган диализерларны куллану базары елдан-ел кими барса да, ул икътисади мәгънәсе белән кайбер илләрдә һәм төбәкләрдә кирәк.
Пост вакыты: 16-2024 август