Гемодиализаторларны кабат эшкәртү буенча күрсәтмәләр
Кулланылган кан гемодиализаторын, билгеләнгән таләпләргә туры китереп, чайкау, чистарту һәм дезинфекцияләү кебек берничә процедурадан соң, шул ук пациентның диализ дәвалавы өчен кабат куллану процессы гемодиализны кабат куллану дип атала.
Пациентлар өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган кабат эшкәртү белән бәйле потенциаль куркынычлар аркасында, кан гемодиализаторларын кабат куллану өчен катгый эксплуатация кагыйдәләре бар. Операторлар җентекләп укытырга һәм кабат эшкәртү вакытында эксплуатация күрсәтмәләрен үтәргә тиеш.
Суны чистарту системасы
Рецептлау өчен кире осмос суы кулланылырга тиеш, ул су сыйфаты өчен биологик стандартларга туры килергә һәм иң югары эш вакытында эшләүче җиһазларның суга ихтыяҗын канәгатьләндерергә тиеш. RO суындагы бактерияләр һәм эндотоксиннар китереп чыгарган пычрану дәрәҗәсен даими тикшереп торырга кирәк. Суны тикшерү кан диализаторы һәм рецептлау системасы арасындагы тоташу урынында яки аның янында үткәрелергә тиеш. Бактерия дәрәҗәсе 200 CFU/мл дан артмаска тиеш, катнашу чиге 50 CFU/мл; эндотоксин дәрәҗәсе 2 EU/мл дан артмаска тиеш, катнашу чиге 1 EU/мл. Интервенция чигенә җиткәч, суны чистарту системасын куллануны дәвам итү кабул ителә. Шулай да, алга таба пычрануны булдырмас өчен чаралар күрелергә тиеш (мәсәлән, суны чистарту системасын дезинфекцияләү). Су сыйфатын бактериологик һәм эндотоксин тикшерү атнага бер тапкыр үткәрелергә тиеш, һәм ике рәттән тикшерү таләпләргә туры килгәннән соң, бактериологик тикшерү ай саен үткәрелергә тиеш, һәм эндотоксин тикшерү ким дигәндә 3 айга бер тапкыр үткәрелергә тиеш.
кабат эшкәртү системасы
Рецептлау машинасы түбәндәге функцияләрне тәэмин итәргә тиеш: кан камерасын һәм диализат камерасын кабат-кабат чайкау өчен диализаторны кире ультрафильтрация хәленә кую; диализаторда эшчәнлек һәм мембрана бөтенлеге сынауларын үткәрү; кан камерасын һәм диализат камерасын кан камерасы күләменнән ким дигәндә 3 тапкыр зуррак дезинфекцияләүче эремә белән чистарту, аннары диализаторны нәтиҗәле концентрацияле дезинфекцияләүче эремә белән тутыру.
Wesley'ның диализаторны эшкәртү машинасы - W-F168-A/B режимы - дөньядагы беренче тулы автоматик диализаторны эшкәртү машинасы, аның автоматик чайкау, чистарту, сынау һәм аффуза программалары бар, ул диализаторны юдыруны, диализны дезинфекцияләүне, сынауны һәм инфузияне якынча 12 минут эчендә тәмамлый ала, диализны кабат куллану стандартларына тулысынча туры килә һәм TCV (тулы күзәнәк күләме) сынау нәтиҗәсен бастыра ала. Автоматик диализаторны кабат эшкәртү машинасы операторларның эшен гадиләштерә һәм кабат кулланылган кан диализаторларының куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген тәэмин итә.
W-F168-B
Шәхси яклау
Пациентларның канына кагылырга мөмкин булган һәр эшче саклык чараларын күрергә тиеш. Диализ аппаратын эшкәртү вакытында операторлар саклагыч перчаткалар һәм киемнәр кияргә, инфекция контролен булдырмау стандартларын үтәргә тиеш. Билгеле яки шикле токсиклык яки эремә белән эш иткәндә, операторлар битлекләр һәм респираторлар кияргә тиеш.
Эш бүлмәсендә, химик матдәләр сиптерүеннән зыян күргән эшчене нәтиҗәле һәм вакытында юу өчен, күзләрне юарга су краны куелырга тиеш.
Кан диализаторларын кабат эшкәртү өчен таләпләр
Диализдан соң, диализны чиста мохиттә ташырга һәм шунда ук эшкәртергә кирәк. Аерым очракларда, 2 сәгать эчендә эшкәртелмәгән кан гемодиализаторларын чайкаганнан соң суыткычта сакларга мөмкин, ә кан диализаторын дезинфекцияләү һәм стерилизацияләү процедуралары 24 сәгать эчендә тәмамланырга тиеш.
●Чайкату һәм чистарту: Кан гемодиализаторының кан һәм диализат камерасын чайкау һәм чистарту өчен стандарт RO суын кулланыгыз, шул исәптән кире чайкау. Суытылган водород перекисе, натрий гипохлориты, перасет кислотасы һәм башка химик реагентлар диализатор өчен чистарту чаралары буларак кулланылырга мөмкин. Ләкин химик матдә өстәр алдыннан, элеккеге химик матдәне алып ташларга кирәк. Формалин өстәр алдыннан, натрий гипохлоритын чистарту эремәсеннән чыгарырга һәм перасет кислотасы белән кушарга ярамый.
●Диализаторның TCV тесты: Кан диализаторының TCV кабат эшкәртелгәннән соң башлангыч TCVның 80% тан артыграк яки тигез булырга тиеш.
●Диализ мембранасының бөтенлеген тикшерү: Кан гемодиализаторын кабат эшкәрткәндә, һава басымы тесты кебек мембрана ярылу тесты үткәрелергә тиеш.
●Диализаторны дезинфекцияләү һәм стерилизацияләү: Чистартылган кан гемодиализаторы микроб пычрануын булдырмас өчен дезинфекцияләнергә тиеш. Кан камерасы да, диализат камерасы да стериль яки югары дәрәҗәдә дезинфекцияләнгән хәлдә булырга тиеш, һәм диализатор дезинфекцияләүче эремә белән тутырылырга тиеш, концентрациясе норманың ким дигәндә 90% ына җитәргә тиеш. Диализаторның кан керү һәм чыгу юллары, шулай ук диализ керү һәм чыгу юллары дезинфекцияләнергә, аннары яңа яки дезинфекцияләнгән капкачлар белән капланырга тиеш.
●Диализатор кабыгы белән эшкәртү: Кабык материалларына яраклаштырылган түбән концентрацияле дезинфекцияләүче эремә (мәсәлән, 0,05% натрий гипохлориты) кабыктагы канны һәм пычракны чылату яки чистарту өчен кулланылырга тиеш.
●Саклау: Эшкәртелгән диализаторлар пычрану һәм дөрес кулланылмау очрагында эшкәртелмәгән диализаторлардан аерым тору өчен махсус билгеләнгән урында сакланырга тиеш.
Эшкәртүдән соң тышкы кыяфәтне тикшерү
(1) Тышкы яктан кан яки башка таплар юк
(2) Кабыкта һәм кан яки диализат портында кытыршылыклар юк
(3) Буш җепсел өслегендә оемый һәм кара җепсел барлыкка килми
(4) Диализер җепселенең ике терминалында оешу юк
(5) Кан керү һәм чыгу юлларына капкачлар куегыз һәм диализлагыз, һава агып чыкмаганлыгына инаныгыз.
(6) Пациент турындагы мәгълүматның һәм диализаторның эшкәртү мәгълүматының этикеткасы дөрес һәм ачык.
Киләсе диализ алдыннан әзерлек
●Дезинфекцияләүче матдә белән юыгыз: диализаторны куллану алдыннан аны тутырырга һәм гадәти тозлы эремә белән җитәрлек күләмдә юарга кирәк.
●Дезинфекцияләүче матдә калдыкларын тикшерү: диализатордагы дезинфекцияләүче калдык дәрәҗәсе: формалин <5 ppm (5 мкг/л), перасет кислотасы <1 ppm (1 мкг/л), Реналин <3 ppm (3 мкг/л)
Бастырып чыгару вакыты: 2024 елның 26 августы
