HDF (гемофильтрация) нәрсә ул?
5 ел дәвамында гемодиализ алган 62 яшьлек Ван әфәнде 6 ай дәвамында көчле гомуми кычытудан (төнлә көчәя) һәм кайвакыт тездәге тонык авыртудан интегә. Аның симптомнары даими диализ белән бераз гына яхшырды, һәм күзәтү вакытында ПТГ югарырак булуы күрсәтелде. Башта табиблар тәкъдим иткән катлаулы HDF процессына шикләнеп, ул моны сынап карарга ризалашты. Берничә сеанстан соң аның кычытуы басылды, ул яхшы йоклады, диализ белән бәйле баш әйләнү һәм мускул спазмы сизелерлек кимеде, һәм аның психик халәте яхшырды. Хәзер ул бу дәвалау ысулын башка диализ пациентларына тәкъдим итү өчен инициатива күрсәтә: "Диализның бу яңартылган версиясе чыннан да зур үзгәрешләр кертә!"
01 HDF нәрсә ул(Гемофильтрация)?
Гади итеп әйткәндә,HDF - гемодиализ (HD) һәм гемофильтрация комбинациясеУл HD-ның төп функциясен саклый, шул ук вакытта фильтрация процессын да өсти. Сәламәт бөер кебек үк, ул урта һәм зур токсиннарны (мәсәлән, β2-микроглобулин, паратироид гормоны) күбрәк чыгару өчен басым градиентын куллана.
02 HDF белән чагыштырганда төп өстенлекләретрадициондиализ
Озак вакыт диализда булган пациентлар өчен урта һәм зур молекулалы токсиннар туплану тире кычытуының, сөяк авыртуының һәм йөрәк-кан тамырлары проблемаларының төп сәбәбе булып тора. HDF-ның төп өстенлеге нәкъ менә шушы мәсьәләгә юнәлтелгән:
(1) Токсиннарны комплекслы чыгару
Кечкенә молекулалы токсиннарны (мочевина креатинины) һәм авыр чистартыла торган урта/зур молекулаларны (β2-микроглобулин, ПТГ) бетерә, бөер остеопатиясе һәм тире кычытуы кебек өзлегүләрне киметә.
(2) Уңайлырак дәвалау тәҗрибәсе
Алмаштыручы сыеклык өстәмәләре электролит һәм сыеклык балансын тотрыклыландыра, гипотензия, баш әйләнү, мускул спазмы һәм диализдан соңгы ару куркынычын киметә.
(3) Озак вакытлы әһәмиятле файдалар
Даими HDF туклануны, йокы сыйфатын һәм йөрәк-кан тамырлары сәламәтлеген яхшырта, озак вакытлы диализ пациентларының гомуми тормыш сыйфатын яхшырта.
03 Кайсы бөер пациентлары HDF сайлау өчен яраклы?
- Диализ белән бәйле ачык өзлегүләр, мәсәлән, тиренең кабат кычытуы, сөяк авыртуы яки буыннардагы уңайсызлык барлыкка килгән пациентлар.
- Гадәти гемодиализ белән контрольдә тоту авыр булган, паратироид гормоны (ПТГ) дәрәҗәсе даими рәвештә югары булган пациентлар.
-
Диализ вакытында еш кына уңайсызлык сизә торган пациентлар, мәсәлән, гипотония яки мускул спазмы.
- Дәвалауны тагын да яхшыртырга һәм озак вакытлы өзлегүләр куркынычын киметергә өметләнгән пациентлар.
HDF терапиясенә яраклылык пациентның конкрет хәленә һәм лаборатория тикшерүләре нәтиҗәләренә нигезләнеп, профессиональ табиб тарафыннан комплекслы бәяләнергә тиеш. Үзегез карар кабул итү киңәш ителми.
04 Пациентлар HDF кулланганда нәрсәгә игътибар итәргә тиеш?
(1). Өстәмә әзерлек кирәк түгелHDF дәвалау процессы һәм пункция ысулы, нигездә, гадәти гемодиализ белән бер үк. Пациентларга өстәмә операцияләрне өйрәнергә кирәкми, шулай ук диализ ешлыгын үзгәртергә кирәкми (гадәттә атнага 3 тапкыр).
(2). Антикоагуляция һәм алмаштыру сыекчасына игътибар итегез
Кан оешуын булдырмау өчен дәвалау вакытында антикоагулянтлар (мәсәлән, түбән молекуляр авырлыктагы гепарин) кулланыла. Кан китүчән пациентлар алдан табибларына хәбәр итәргә тиеш.Алыштыручы сыекча стериль һәм хастаханә тарафыннан бердәм рәвештә әзерләнә, шуңа күрә аның куркынычсызлыгы тулысынча гарантияләнә.
Бастырып чыгару вакыты: 2026 елның 15 гыйнвары
